У вас есть распространенная хроническая боль?
Узнайте об одной из самых частых причин
распространенной хронической боли — ФИБРОМИАЛГИИ

Точно определить симптомы фибромиалгии непросто

Хроническая разлитая боль в теле является основным симптомом фибромиалгии.

Для фибромиалгии характерно следующее:

  • Боль в течение как минимум трех месяцев,
  • Боль ощущается в различных участках правой и левой половины тела
  • Боль ощущается выше и ниже пояса.

Иногда встречается комбинация болей в шее, плечах, спине, коленях, стопах — почти по всему телу. Пациенты с фибромиалгией могут так же иметь следующие симптомы:

  • Гипералгезия (усиленное болевое ощущение в ответ на нормальный болевой раздражитель),
  • Аллодиния (появление боли в ответ на нормальный неболевой раздражитель).

Причину этих болей нельзя определить с помощью рентгеновских исследований или анализов крови. Это одна из причин, почему постановка диагноза фибромиалгии может занять длительное время. Фактически, среднее время для постановки точного диагноза этого заболевания занимает 5 лет.

Мысли о фибромиалгии:

«Незнание или непонимание причины моей боли пугает, запутывает и выбивает меня из колеи. Я не могу бороться с болью до тех пор, пока не узнаю ее источник и не пойму причину, по которой она возникает»

Диагностика фибромиалгии может стать долгим и трудным процессом.

Даже с опытным врачом, который встречался в своей практике с фибромиалгией, постановка диагноза иногда занимает длительное время. Это может разочаровывать пациента и расстраивать врача.

Врачи часто диагностируют фибромиалгию, исключая другие заболевания, имеющие похожие симптомы.

  • Вместе с фибромиалгией могут возникать сопутствующие заболевания.
  • Это часто усложняет постановку диагноза (смотрите раздел Распространенные сопутствующие заболевания).
  • Обычно врачу приходится назначать множество исследований, прежде чем появится возможность исключить другие заболевания. Исследования, назначаемые врачами, могут сильно отличатся у разных пациентов. Почему? Несмотря на то, что боль является ключевым симптомом фибромиалгии, пациенты имеют различные болевые ощущения. Кроме того, больные могут по-разному описывать свои симптомы.

Последнее обстоятельство ставит еще одну сложную задачу. Врач изо всех сил старается получить необходимую информацию у пациентов с недиагностированной фибромиалгией. Но иногда проблема заключается в том, что пациентам требуется длительное время для точного описания своих симптомов.

Люди с фибромиалгией часто сталкиваются с нехваткой сострадания и понимания окружающих. Больные могут испытывать злость и чувствовать себя одинокими.

  • Окружающие говорят, что они выглядят слишком хорошо, чтобы быть больными.
  • Члены семьи ожидают, что они в любой момент могут встать и заняться делами.
  • Друзья не понимают, почему отменяются встречи и торжественные даты.
  • Пациенты перестают говорить людям о своем самочувствии, чтоб не выглядеть «нытиками».

Для некоторых нежелание говорить о своем самочувствии может стать серьезным препятствием для постановки диагноза.

С другой стороны, некоторые пациенты — уставшие и рассерженные длительным диагностическим процессом — начинают испытывать отчаяние в кабинете врача. К несчастью это может иметь неприятные последствия и лишь усложнить постановку диагноза. А кроме того помешать врачу сконцентрироваться на определении основных симптомов болезни.

В обоих случаях хорошим способом наладить общение является подготовка короткого письменного описания симптомов. Пациент может принести этот список на прием к врачу (смотрите подготовка к следующей консультации с врачом по поводу фибромиалгии).

Как врач ставит диагноз фибромиалгии.

Опытные в диагностике фибромиалгии доктора обращают внимание на определенные слова в описании жалоб и/или состояния, которые часто встречают у больных с фибромиалгией. Это могут быть:

Боль — ее можно описать следующим образом: диффузная, повсеместная, распространенная, постоянная, в течение длительного времени.

Слабость — сильная, непрекращающаяся; истощение, которое заставляет пациентов изменять свои планы, нарушает привычный распорядок.

Нарушение сна; сон, не приносящий отдых — пациенты рассказывают, что они могут ложиться спать и, проспав достаточное количество времени, проснуться с ощущением будто они «совсем не спали».

Болезненность — пожатие руки, объятия и другие обычно безболезненные действия начинают причинять боль.

Нарушение памяти и внимания — так же называемые «фибромиалгическим туманом».

Рекомендации Американского Колледжа Ревматологии.

Кроме описания симптомов самими пациентами, врачи используют для диагностики фибромиалгии стандарты диагностики Американского Колледжа Ревматологии. Согласно этим стандартам для постановки диагноза фибромиалгии пациент должен иметь:

  • Распространенную боль в четырех квадрантах тела в течение как минимум трех месяцев (включая область выше и ниже талии с правой и левой стороны тела).
  • Болезненность при пальпации или боль как минимум в 11 из 18 специфических болевых точек.

Болевые точки могут определяться в следующих местах:

  • Сзади и спереди на шее;
  • Средняя и верхняя задняя сторона плеч;
  • Верхняя половина грудной клетки;
  • Локти;
  • Верхняя половина ягодиц;
  • Бедра;
  • Колени.

Болевые точки при фибромиалгии по данным Института Артрита, Скелетно-мышечных и Кожных БолезнейБолевые точки при фибромиалгии по данным Института Артрита, Скелетно-мышечных и Кожных Болезней.

Содержащаяся здесь медицинская информация предназначена только для образовательных целей и не заменяет консультацию врача-специалиста. Все решения о лечении пациента должны приниматься при участии врача с учетом индивидуальных особенностей пациента.