У вас есть распространенная хроническая боль?
Узнайте об одной из самых частых причин
распространенной хронической боли — ФИБРОМИАЛГИИ

Может ли это быть фибромиалгия?

Опишите ваши болевые ощущения.

Информация, предоставленная в этом разделе, не заменяет совета профессионального медицинского работника и не должна быть воспринята как рекомендации к лечению.

C любыми вопросами, касающимися вашего состояния здоровья обращайтесь за советом к вашему врачу. Не следует использовать находящуюся здесь информацию для постановки диагноза.

Анкета для оценки боли

Ответьте на 12 вопросов, изложенных ниже. Узнайте больше о вашей боли и возьмите ответы с собой к своему врачу.

Описание боли

1. Как долго вы имеете болевые ощущения?

Менее 3 месяцев
3 месяца или более

2. Где вы ощущаете боль (отметьте все подходящие ответы)

Повсюду
На обеих сторонах тела
Выше и ниже талии
Только в некоторых частях тела (например, в шее или ногах)

3. Сопровождают ли вашу боль какие-то из нижеперечисленных симптомов? (отметьте все подходящие ответы)

Мышечная слабость
Глубокая, постоянная боль
Гриппоподобная ноющая боль
Стреляющая или иррадиирующая боль
Снижение подвижности

Воздействие боли

4. Сколько раз за последнюю неделю боль мешала вашей повседневной жизни?

0 1 2 3 4 5 6 7

5. Мешает ли боль делать что-то из ниже написанных вещей? (отметьте все подходящие ответы)

Нет
Заботиться о семье
Выполнять работу по дому
Заниматься своим хобби

6. Влияет ли боль на ваш сон?

Нет
Иногда
Часто
Всегда

7. Мешает ли слабость вашей повседневной жизни?

Нет
Иногда
Часто
Всегда

8. Имеете ли вы проблемы с памятью и концентрацией внимания?

Нет
Иногда
Часто
Всегда

Как я справляюсь со своей болью

9. Вам когда-нибудь ставили диагноз, связанный с болевым состоянием?

Да
Нет

Какие состояния, связанные с болевыми ощущениями, вам диагностировали (отметьте все подходящие ответы)

Синдром раздраженного кишечника
Синдром хронической усталости
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава
Головная боль напряжения или мигрень
Другие

10. Есть ли у вас тревога или депрессия?

Да
Нет

11. Вам ставили диагноз фибромиалгии?

Да
Нет

12. Что вы использовали, чтобы справиться с хронической болью? (отметьте все подходящие ответы)

Лекарства, отпускаемые без рецепта
Лекарства по рецепту
Лечебная физкультура
Когнитивная поведенческая терапия
Физиотерапия
Акупунктура
Мануальная терапия
Холодные или теплые аппликации
Другое

Мои ответы

Напечатайте ваши ответы и возьмите их с собой к лечащему врачу.

Эта информация поможет врачу оценить вашу боль. Помните, только ваш лечащий врач может определить, являются ли ваши болевые ощущения проявлением фибромиалгии.

  • Описание моей боли
  • Воздействие моей боли
  • Как я справляюсь со своей болью

Эти ответы помогут вам начать диалог с врачом. Сохраните их на вашем компьютере. Напечатайте их для вашей следующей встречи.

Убедитесь, что:

  • Вы указали особенности, как симптомы влияют на вашу жизнь
  • Задавайте вопросы о вашем состоянии
  • Расскажите врачу, если есть что-то, чего вы не понимаете.

Информация, предоставленная в этом разделе, не заменяет совета профессионального медицинского работника и не должна быть воспринята как рекомендации к лечению. Всегда обращайтесь за советом к вашему врачу и с любыми вопросами, касающимися вашего состояния здоровья. Не следует использовать находящуюся здесь информацию для постановки диагноза.